,通过远程监控,有助于出院后早期随访患者且经济方便。
第 5 章:急性加重的管理
1.研究背景
将 WHO 推荐的 COPD 基本干预措施也一并列入了该章节
2.抗生素
降钙素原是一种急性期反应物,炎症和感染时会增加。已有研究通过评估 Pbsp;水平来指导 COPD 急性加重时抗生素的使用。但这种生物标志物的有效性目前仍存有争议。
数个研究(主要在门诊进行)提示,Pbsp;指导下的抗生素使用可在确保在同样临床疗效的前提下,减少抗生素使用时间和副作用。一项针对因 COPD 急性加重住院患者的回顾和荟萃分析显示,使用 Pbsp;并不能显著降低总抗生素使用情况。
一项针对因 COPD 急性加重收治入 Ibsp;患者的研究显示,相比标准抗生素疗法,基于 Pbsp;来开始或停用抗生素会显著增加死亡率。
鉴于这些研究结论相互矛盾,目前尚不建议使用 Pbsp;来决定 COPD 急性加重中的抗生素使用。需要进一步严格方法学的研究来明确这一点。
第 6 章:COPD 和合并症
1.肺癌
数个流行病学和观察性队列研究显示,COPD 和肺癌之间存在某种关联。这两种疾病的共同起源不止烟草接触。COPD 患者中的遗传易感性、DNA 甲基化改变、肺局部慢性炎症以及肺异常修复机制都是导致肺癌发展的重要潜在因素。气流受限的严重程度是否与肺癌的发生发展存在联系,目前仍存有争议。研究
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