的颌面口腔x光机,你们平时用得不多吧。”见江玲没回话,祁镜道出了他们的小心思,“我猜你们是怕频繁吃射线不好,所以就尽量避免去用。看在有这层原因的份上,我就没让你上来。”
祁镜选下这份病例,为的就是好好处理牙科门诊可能遇到的风险,其中最突出的也最需要第一时间解决的就是检查不到位,和对风险评估的缺乏。
看似江玲和之前讲的尿毒症病人没什么关联,但其实彼此之间有一层抗凝血药物维系着。
心梗放入支架需要长期常规服用一年的双抗凝药物,这样才能防止支架再次产生血栓。
尿毒症透析也是一样,血液需要进入透析滤过机器,也需要靠吃抗凝药来防止血液在体外凝固。只是两者服药的种类不同,前者常规用阿司匹林和氯吡格雷,后者用的是低分子肝素钠。
消化道内镜和拔牙对于这两类病人的处理办法其实差不了多少。内镜尽量不要做有创活检,牙科尽量不拔牙,如果真到了万不得已的情况,那也得先把药停了才行。
只要抗凝药的血药浓度降下去,那抗凝作用也就消失了。
“这位尿毒症病人因为上血没能活下来,医院因为一个慢性胃炎做的活检把她送走了。”祁镜点击鼠标,拿出了一份判决书,“当时判了医院赔付25万,不过家属觉得太少,又一次提起上诉。”
“祁老师觉得最后会赔多少?”底下有不少有心的学生问道。
“一个三乙医院的病历漏洞不难抓,多抓几个就能往上加钱。”祁镜叹了口气,“好在消化内科的会诊叫的还算及时,后续止血处理也合规定,最后还是病人的基础
574.深夜拜访(3/8)