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最终诊断

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574.深夜拜访
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吧。”

    视频有三分钟,在开头的十多秒里年轻医生是傻眼的,拔牙那么多年就没见过出血量那么大的病人。病人嘴里满是鲜血,甚至都看不清舌头在哪儿了。直到视频后半段来了另一个中年人的声音,这才渐渐稳住了局面。

    但就算积极压迫止血,还是能明显看到血液往外冒的样子。旁边助手的吸引器就没停过,可病人嘴里的血就像蓄水池一样,怎么也吸不完。

    在场最多的就是实习生,见到如此场面无不惊叹,原来拔一颗牙都有这么大威力。

    视频很快就结束了,祁镜大致说了下后续的操作:“病人拔的后槽牙,伤到了血管瘤。当时做的血红蛋白一度低于40,红细胞只有1.7,拍片发现左下颌骨体有多房状阴影,下颌管显著扩大并下移,颏孔扩大。”

    面对这样的病人,其实处理起来不复杂,唯一要的就是速度快。

    好在当时有颌面外科的医生在场,积极抗休克的同时及时做了右颈外动脉结扎术,再用碘仿纱条填塞血管瘤腔,这才控制住了出血。

    止血后医生进一步离断下颌骨,结扎下牙槽动脉,把所有血管瘤一一刮除,然后修整残余下颌骨,再做复位,以钢丝栓结固定,最后关闭软组织切口。整体出血在1000ml左右,术后病理诊断:下颌骨中心性血管瘤。

    “江医生应该没见过这样的病人吧。”祁镜这次是教与训并行,说道,“咱们医院门诊拔牙好像也是偷懒不拍片直接上手的,就和视频里的一样。”

    医疗中心根本没有颌面外科的医生,真要碰到了这种情况很难处理。

    “我记得门诊有为牙科准备

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