膜术。
2-8一旦胎膜破裂,建议立即听诊胎心,观察羊水颜色、性状和流出量,必要时行**检查,同时记录。
2-9潜伏期延长的定义:初产妇>20小时,经产妇>14小时,在除外头盆不称及可疑胎儿窘迫的前提下,缓慢但有进展的潜伏期延长不作为剖宫产指征。
2-10活跃期停滞的诊断标准:当破膜且宫口扩张≥5cm后,如果宫缩正常,宫口停止扩张≥4小时可诊断活跃期停滞;如宫缩欠佳,宫口停止扩张≥6小时可诊断。活跃期停滞可作为剖宫产指征。
2-11对于低危孕妇推荐产程中采用多普勒间断听诊胎心并结合电子胎心监护的方式对胎儿宫内状况进行评估。常规行电子胎心监护后,建议第一产程30分钟听诊胎心率1次,并记录。根据当地医疗条件,潜伏期应至少60分钟听诊1次,活跃期至少30分钟听诊1次。
2-12对于出现异常情况的孕妇,可适当增加胎心听诊频率,是否进行持续电子胎心监护,应根据医疗机构及孕妇情况决定。
2-13当间断听诊发现胎心率异常时,建议使用电子胎心监护进行检测。
2-14建议以宫缩频率来对宫缩进行评估。
2-15宫缩过频是指宫缩频率>5次/10min,持续至少20分钟。
2-16当发现宫缩过频时,建议停止应用缩宫素,必要时可给予宫缩抑制剂。
2-17根据孕妇的疼痛情况,鼓励采用非药物方法减轻分娩疼痛,必要时根据其意愿使用椎管内镇痛或其他药物镇痛。
2-18全身麻醉低风险的
527.双线操作(5/7)