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526.觉悟
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周、方式及流产后是否伴有腹痛、白带增多、发热等并发症,如何治疗,疗效如何。

    个人史

    1.询问患者职业、家庭、嗜好等。了解其职业性质、劳动强度,有无接触放射线或化学毒物,有无环境内分泌干扰物接触史。

    2.有无重大精神刺激、精神抑郁史,生活方式是否发生改变,有无神经性厌食、药物减重史;有无饲养动物;有无烟酒嗜好、是否**等。

    家族及遗传病史

    1.了解患者及其三代以内亲属是否存在生育力低下、不孕不育、反复流产、新生儿畸形等病史。

    2.了解患者是否存在高血压、糖尿病、肿瘤等家族史。

    3.了解患者夫妇及其曾生育后代是否存在已经诊断的遗传性疾病史。

    1、重视不孕症的子宫因素对妊娠的影响

    子宫作为胚胎着床、胎盘依附以及胎儿发育的场所,在妊娠的整个过程中都扮演着非常重要的角色。不孕症的子宫因素可分为子宫结构异常和子宫内膜病变,前者包括纵隔子宫、单角子宫、双子宫;后者主要包括子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜炎以及宫腔粘连等病变。子宫及内膜的病变可通过各个环节影响正常妊娠。

    在这一重要的时期里,子宫内膜会出现一系列的变化,变得像“土壤”一样接受胚胎的种植。

    子宫内膜炎可以通过调节类固醇激素受体的功能影响子宫内膜蜕膜化,诱导细胞产生有毒介质进而影响胚胎着床;

    宫腔粘连可导致薄型内膜的发生,当子宫内膜厚度<7mm则意味着内膜功能层厚度极薄或缺失,

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