某些情况下,不孕夫妇应该早些进行医疗咨询和临床诊疗:
女方年龄超过35岁的不孕者;
女方有月经不调或闭经的病史;
怀疑或确诊为子宫输卵管病因,或子宫内膜异位症的病例;
配偶被诊断出可能的不孕病因。
对初诊的不孕不育夫妇,首先应该双方同时进行一个完整的病史采集,全面的体格检查,以及系统的孕前咨询,指导患者以最理想的受孕时间和方式。
不孕不育症由多种病因构成,理论上只有卵巢衰竭、双侧输卵管完全梗塞、切除或阻断、男方无精症,才构成不孕不育症的绝对原因,其他相关的各种表型只能考虑为相对病因,因为持续性无排卵的多囊卵巢综合征患者偶然也可有排卵而妊娠,输卵管通畅度指标有时也很难准确评估,少弱精子症的男性患者也非绝对不能自然生育,子宫内膜异位症的病情常常与不孕的发生不平行。因此要准确确定不孕不育症的病因,有时并不容易。
按照我国卫生部行业标准,将不孕不育症的病因分为:
女性不孕:①排卵障碍;②盆腔因素。
男性因素:精子指标异常和性功能障碍。
男女双方因素:不明原因不孕。
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一、病史
有正常性生活,未经避孕一年未妊娠者,称为不孕症。其中35岁以上的女性,如果有正常性生活,未避孕6个月未孕,也推荐进入不孕症的评估流程。
主诉
1.力求简明扼要,通常使用不超过20个字反映促使患者此次就诊的主要症状及持续时间。
526.觉悟(2/8)