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2、tpn对治疗有益：
1大术：~10天内不能从胃肠道获得足够营养。
2等度应激：~10天内不能进食。
3肠外瘘。
4肠道炎性疾病。
5妊娠剧吐，超过5~天。
6需行大术，大剂量化疗的度营养不良病人，在治疗前~10天予tpn。
7在~10天内不能从胃肠道获得足够营养的其他病人。
8炎性粘连性肠梗阻，改善营养2~4周等粘连松解后再决定是否术。
9大剂量化疗病人。
、应用tpn价值不大：
1轻度应激或微创而营养不良，且胃肠功能10天内能恢复者，如轻度急性胰腺炎等。
2术或应激后短期内胃肠功能即能恢复者。
3已证实不能治疗的病人。
4、tpn不宜应用：
1胃肠功能正常
2估计tpn少于5天。
3需要尽早术，不能因tpn耽误时间。
4病人预后提示不宜tpn，如临终期，不可逆昏迷等。
、营养物质的代谢：
1、葡萄糖：体内主要的供能物质，1克相当于产生4kal热量。正常人肝糖元100克，肌糖元150~400克禁食24小时全部耗尽。一般糖的利用率为5g/gn。
2、脂肪：供能，提供必需脂肪酸。1克相当于产生9kal热量。
、蛋白质：构成物体的主要成分。1克氮相当于产生4kal热量，
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