较高，由此认为BOS为移植物缺血/再灌注损伤或免疫反应释放炎性因子促进肺修复的一个过程。这样又可以反向假设在缺血/再灌注损伤后，机体释放了自身抗原而导致BOS。目前的人和啮齿类动物实验研究发现，肺移植后V型胶原刺激了IL-17依赖的细胞免疫反应。V型胶原反应是CD4+T细胞和单核细胞介导的，并依赖IL-17、IL-1β和TNF-α。多元分析发现移植前V型胶原延迟性超敏反应和缺血时间与PGD相关。正常的V型胶原存在于血管与支气管的基底膜下，而在动物实验BOS模型中发现血管及细支气管周围有V型胶原的沉积。kes设计了三组大鼠模型，一组为同种异体移植，第二组为同基因移植，第三组为术前给予V型胶原免疫耐受的同种异体移植。移植后2周发现第二组移植肺表面为暗褐色，与自体肺相比有萎缩。病理显示第一组没有AR，第二组为A4级AR，第三组为A2级AR。移植后10周发现第二组移植肺完全萎缩，病理显示为BOS。而第三组没有BOS，仅为A2级的AR。由此认为V型胶原既是自身抗原又可以作为免疫耐受原，术前给予一定剂量的V型胶原可以减少BOS的发生。相信不久的将来V型胶原可以应用于临床，从而延长肺移植患者的生存。
二、肺移植在中国
我国1979年辛育龄等尝试了肺移植治疗肺结核，1994年1月至1998年1月间我国共做了近20例肺移植，只有北京安贞医院陈玉平报导的2例病人长期长期生存，余下病人均在术后短期内死亡，以后临床肺移植工作在我国停滞了近五年。2002年9月28日无锡市人民医院成功完成了国内首例
487.意外来电(4/7)