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487.意外来电
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可以达到较满意效果,且基本上避免了ECMO技术的主要副作用。Fischer等首先报道了2003年3月-2004年8月7例呼吸机依赖的高危高碳酸血症患者采用NovaLung技术,其中6例成功过渡到接受肺移植,另一例因细菌感染致多器官衰竭死亡。7例患者平均使用时间14.7±8天,最长28天,使用后PaCO2显著下降,PH恢复正常。相信该技术广泛应用于临床后可挽救更多的肺移植患者。

    3、供体利用

    由于供体的严重短缺,美国每年有4,000名患者在等待供肺,而仅有10-20的供体为标准供体【14】。为最大化利用供体,目前在体外进行供体肺的评估的基础上,许多研究中心将扩大供体及边缘供体作为供体来源的重要补充,尤其是目前在应用无心跳肺供体上有越来越多的病例,使无心跳肺供体的应用成为可能。在Loyola大学有18例DCD肺移植受体,所有等待的受体病情均较严重而不能等到标准供肺,平均热缺血时间:36min,平均冷缺血时间:349min。结果:94%的患者康复出院,1年生存率为87%,最长存活3,410天。达到了与有心跳肺供体肺移植的同样疗效。

    4、自身免疫在慢性排斥中的应用

    BOS限制了肺移植患者的长期生存。DWilkes汇报了V型胶原在肺移植排斥病理机制中的作用。急性排斥曾被认为是BOS的主要风险因素,但在最近研究发现骨髓移植后也可以发生BOS。有人认为BOS是肺局部损伤、组织修复的一个过程,研究发现有BOS高风险患者的肺组织中IL-6、IL-8、单核细胞水平

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