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最终诊断

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583.在画画的到底是谁
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景中,依旧会存在漏诊的风险。据统计,X线平片骨折的漏诊率高达15%,特别是在关节较多的四肢骨部位。

    山东省千佛山医院放射科主任医师李爱银医生告诉“医学界”, DR片作为一种整体结构的成像,有时候会出现骨折部位和正常部位结构重叠的情况,影响判断。此外,由于骨折患者数量较多,且“随机性”强,对放射科医生来说,想要在高疲惫、急诊断的情况下保证影像检查的时效性和准确率,尤其是在手、足的众多关节中找准骨折部位,也并非一件容易的事情。

    1999年,李爱银从中山医科大学医学影像学专业毕业,来到了山东省千佛山医院。作为一名放射科医生,在从业的21年里,他见过太多因漏诊而险些酿成事故,导致医患纠纷的案例。

    “曾经有一位患者在夜诊时来到医院,主诉踝关节疼痛,医生根据患者的描述开具检查单,而放射科医生在拍完片子后就只盯着踝关节观察,结果这个患者的骨折部位是在跗骨,并且有结构重叠并不明显,就被漏诊了。”李爱银说,“后来我们及时地与患者家属进行了沟通,好在也并没有引起严重的后果,最终得到了对方的谅解。”

    “这是一个非常典型的案例,它反映了目前放射科在急、夜诊影像诊断时存在的难题:患者主诉模糊、年轻医生经验缺乏、夜班的生理疲惫也会影响医生的专注力。”

    据介绍,千佛山医院目前每天只有三位放射科医生轮班值守DR班,24小时内需要看完将近1000张各类DR影像片,每张急诊DR片都需要在半个小时内出具报告。

    放眼全国,放射科医生人才的缺乏是一个老生常谈

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