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578.不能忍
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    【576,577已改,明天解】

    【护士节快乐】

    全球****新增确诊数和死亡数再度快速上升。网上出现不少救治重症患者的图片和视频。他们大多接着呼吸器,胸部用力地起伏着。也有人被翻转,俯卧在病床上。

    俯卧位(prone)是一种沿用已久、对呼吸道疾病患者大有好处的姿势。世界卫生组织(WHO)明确建议,感染新冠、出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)者,每天俯卧12-16个小时,有助肺扩张、增加氧气量。

    ARDS病人采用俯卧位,最早于1976年报告。医学界认为,这是重症监护医学最伟大的发明之一。

    “这是谁的主意?”美国护理科学院主席、纽约大学护理学院院长艾琳·苏利文-马克斯(Eileen Sullivan-Marx)近日于《科学美国人》杂志发文,唤出她的名字:注册护士,玛格丽特·皮尔(Margaret Piehl)。

    彼时,玛格丽特·皮尔就职于美国密歇根州东南部一所小型社区医院的重症监护室(ICU)。其日常工作包括给重症患者擦拭身体、翻身。

    玛格丽特·皮尔发现,即使是短暂俯卧,ARDS患者的呼吸状况似乎有所改善。于是,她邀请医生罗伯特·布朗(Robert S. Brown)联合研究。他们在5位ARDS患者身上,验证了俯卧位对氧合指数的积极影响。1976年,两人将这一开创性发现,发表在《重症监护医学》杂志。玛格丽特·皮尔是该文的第一作者。

    文章发布后的几十年间,多位ICU领域大牛不断研究,陆续

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