为我们最终破解疾病困境出一份推动力。
临床问题10：针对特殊疾病的儿童，肠道准备的注意事项有哪些？
推荐意见：对于便秘的儿童，建议直接口服乳果糖联合peg，或进行生理盐水灌肠后再使用清肠药物。对于处于炎症性肠病活动期的儿童，建议采用低剂量的peg进行肠道准备。对于活动性下消化道出血的儿童，严密监测下若仅少量出血，建议使用peg进行肠道准备；若进行性出血影响机体循环，建议使用生理盐水灌肠进行肠道准备。
便秘是儿科的常见疾病，便秘患儿肠道排空能力差，如果肠道清洁程度不理想，不仅会影响消化镜操作过程，而且更重要的是容易遗漏病变。
研究显示：对于成人便秘患者，在使用泻药前进行灌肠处理组的bbps及肠道质量明显优于使用泻药后进行灌肠或不灌肠；与peg单用相比，乳果糖和peg联用的肠道清洁效果更优。
因此对于便秘的儿童，建议口服乳果糖联合peg或在使用清肠药物前先进行生理盐水灌肠。对于临床上仍在部分使用的开塞露，目前也仅有成人证据表明，相比单纯口服peg，peg联合开塞露后的首次大便时间、大便清澈时间、排便次数、镜下肠道清洁度均更优。
但由于开塞露的两种制剂虽成分不同，作用原理却均为高渗作用，结合甘露醇高渗溶液在肠道准备过程中可能出现的问题，因此本指南不对开塞露作出推荐。
由于peg不会破坏结肠黏膜的组织学特征，所以可将其应用于炎症性肠病的患者。系统评价与队列研究结果均显示，对于炎症性肠病成人患者，低剂量peg方案
560.诊断or监察(6/7)