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527.双线操作
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    孕妇感冒用药安全指南

    一、孕妇妊娠期的生理特点有哪些?

    1、循环系统:妊娠后期心脏容量增加,心率增加,心搏量增加。在妊娠早期及中期血压偏低,在妊娠晚期血压轻度升高。

    2、泌尿系统:妊娠初期,由于肾血流量增加,清除率增加。晚期仰卧位时间增多,肾血流量减少,药物排出缓慢。

    3、消化系统:妊娠期胃酸及胃蛋白酶分泌量减少。胃排空时间延长,肠蠕动减弱,口服药物的吸收延缓,峰值后推、偏低。胆囊排空时间延长,药物从肝清除速率减慢。

    二、药物对不同妊娠期各有什么影响?

    1、早期:

    受精后1-2周,药物的影响通常只有“全”或“无”两种极端,即要么自然流产要么无影响。

    3-8周是大多数器官分化、发育、成型的阶段,最易受到药物影响,发生严重畸形。

    10-14周,仍有一些结构和器官未完全形成,会造成某些畸形。

    要注意早期妊娠是胎儿身体各部分及器官的分化阶段,药物致畸容易发生在此阶段。

    2、中晚期:

    14周以后,药物的影响主要表现为功能异常或出生后生存适应不良。神经系统在整个妊娠期间持续分化、发育,故药物的影响一直存在,如妊娠晚期长时间服用阿司匹林,可导致胎儿严重出血或胎死。

    中、晚期妊娠用药的安全性增加,但某些药物,例如乙醇,对胎儿的危害特别是神经系统,是贯穿妊娠整个阶段的。

    三、不同妊娠期感冒用药的合理选择有哪些?


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