低,恶心,呕吐,脉搏细弱,血压偏低,尿量减少,失盐约为05—05g/g;3重度:除上述症状外,出现休克,失盐约为05—125g/g。低渗性脱水轻度血钠小于15l/l,度血钠小于10l/l,重度血钠小于120l/l。治疗先补等渗盐水,严重病例应补高渗盐水。
、等渗性脱水:外科最常见的脱水,因急性体液丢失引起。丢失的水与钠的比例相当,以细胞外液丢失为主,如补液不及时,可以转变为高渗性脱水;如补水不补盐,可以转变为低渗性脱水。临床表现为血容量不足,可将其分为度:1轻度:口渴,尿少,乏力,失水约占体重的2%—4%;2度:口唇干燥,脱水征阳性,脉搏细速,血压偏低,失水约占体重的4%—6%;3重度:上述症状加重,出现休克,失水约占体重的6%以上。等渗性脱水血钠在正常范围。治疗以补充平衡盐液为主。
低血钾
血清钾低于5l/l为低血钾。引起低血钾的常见原因是:长期禁食造成钾摄入不足;呕吐、腹泻造成钾丢失过多;碱度导致细胞外钾内移和长期应用利尿剂引起钾排出过多。
低血钾的临床表现:1枢及周围神经兴奋性减低症状:乏力,嗜睡,腱反射减弱或消失;2消化系统症状:呕吐,腹胀,肠鸣音减弱;3循环系统症状:心律失常,心电图变化。
低血钾的治疗:先要治疗原发病因,再及时补钾。补钾时注意,能口服者不静脉给药,见尿补钾。静脉给药时浓度不可过高,速度不可过快,剂量不可过大。
高血钾
血清钾高于55l/l为高血钾。引起高血钾的常见原因是:钾摄
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