格限制输血指征Hb＜70g/L，否则可能会增加病死率。然而高龄、有基础心脑血管疾病、血流动力学不稳定或持续大量出血的患者采用限制性输血策略并不合适，输血指征可放宽至Hb＜90g/L或以上，避免由于大量失血可能导致的基础疾病恶化。
对于凝血功能障碍的患者，需动态观察凝血指标或血栓弹力图变化，从而实时评估凝血功能状态。对活动性出血者，若凝血酶原时间或活化部分凝血活酶时间大于正常1.5倍时，应输注新鲜冰冻血浆，如果使用FFP后纤维蛋白原水平仍低于1.5g/L，推荐输注纤维蛋白原或冷沉淀。肝硬化活动性静脉曲张出血，若FIB＜1g/L，应输注FFP。
大量输血可导致输血并发症，如低钙血症和凝血功能障碍，应经验性给予钙剂，并密切监测离子钙水平。大量输血过程还需注意可能出现的低体温、酸中毒和高钾血症。
陈述5：权衡输血风险和获益，采取最佳输血策略。
3.3.3血管活性药物应用
血管活性药物可以在失血性休克导致的严重持续低血压状态下使用。但目前缺乏高水平证据支持。
陈述6：在积极进行容量复苏后仍存在持续性低血压，为保证重要器官最低有效灌注，可选择使用血管活性药物。
3.3.4初始药物治疗
对于不明原因的危险性急性上消化道出血，虽然缺乏足够证据支持，但在急诊胃镜干预可能延迟的情况下，可采取，争取最大可能性减少出血、严重并发症及死亡，为内镜或其他后续治疗创造条件。
急性上消化道出血原因多为非静脉
508.毫无共同点的散发病例(5/7)