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487.意外来电
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缺损合并艾森曼格综合征病人成功进行了同种异体单肺移植同期心内缺损修补术,病人术后已生存4年,肺移植减轻右室后负荷后可以促进心室功能的恢复,单肺移植术后肺灌注扫描,发现移植肺接受超过80%的血流灌注。但目前我国还没有完成双肺移植同期心脏畸形修补治疗艾森门格综合征的病例。

    另外ECMO在肺移植中已得到了进一步的推广,国内无锡市人民医院率先在国内将ECMO技术应用于肺移植病人术前、术中、术后。他们的结果显示ECMO术前受体心肺支持,维持患者心肺功能以赢得等待供体的时间;ECMO技术代替常规体外循环,能完全满足肺移植术中的体外转流需要,并发症更少,肺移植的手术成功率也更高;同时ECMO能减少术后原发性移植肺失功的发生率,术后ICU的管理更加安全。一但发生PGD,术后早期应用ECMO仍可以显著降低死亡率。

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    在我国肺移植受体与国外一样也以肺气肿和肺纤维化为主,当前由于肺移植在我国处于起步阶段,另外由于文化、理念及经济的差别我国的患者不到万不得已不选择肺移植,与国外肺移植受体相比,我国目前接受肺移植的病人年龄大、基础条件差,高危因素多,很多患者到呼吸机依赖方要求肺移植,无锡人民医院对9例长期呼吸机依赖病人成功进行肺移植,对于这样的高危患者基础条件较差,可谨慎选择受体及手术时机,通过积极的术前、术后处理使病人康复。

    3、长期生存率已接近国

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