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最终诊断

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482.新线索
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    市西儿科医院的这次院感,虽然症状很多很乱,涉及到了咽喉,骨骼,皮肤,但主心骨还是呼吸系统症状。

    呼吸道感染自然得从呼吸道进入,不过人体有自卫机制,咳嗽、喷嚏、痰液都是往外排菌排灰尘垃圾的办法。所以菌量如果不够的话,会被直接排放出体外,就算偶然侵入也会被免疫系统清扫干净。

    所以绝大多数呼吸道感染的一个重要条件就是空气不流动的空间。

    当相对密闭空间里的致病微生物繁殖到一定程度,就会超过人体所能阻挡的负荷,在体内安家。应对这种情况最好的办法,就是开窗通风。

    留观室因为人员混杂,空气往往都不太好,去了之后染个感冒是常有的事儿。在急诊待多了的医生护士们,他们的感冒就像大姨妈一样,一个月就得来一次。

    一个需要狭小空间才能流通的呼吸道感染,却发生在了几个靠窗床位上,这有违常理,也很不正常。同理,如果感染源在病房内,那这几个靠窗位也是最不容易感染的地方。

    可现在院感就是出在了

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    病婴,女,出生61天,皮肤、巩膜进行性黄染二十五天。患儿出生三十七天出现皮肤、巩膜黄染,并进行性加重,夜间哭闹。

    肝功能检查:总胆240U/L直胆175U/L间胆65U/L谷草及谷丙转氨酶有升高

    TORCH滴度:均正常

    B超:未探及胆囊,胆总管直径0.2mm

    核素扫描:完全性胆道闭锁

    磁共振:肝内外胆管未见明显扩张,未见胆囊

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