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最终诊断

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241.你退步了啊
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多棘状改变。进行ct复查后还发现了结节病灶旁有丰富血供,产生了“肺血管集束征”。

    就这些变化,但凡少一项,祁镜和李智勇都不可能那么肯定。

    稍有些资历的读片医生见到这些,都会直接在检查报告末尾打上肺癌可能性大,请进一步完善petct检查或者活检确诊。

    而像李智勇这样的老主任,诊断上或许也会这么打,毕竟是拿给病人看的,一定要严谨。但要是哪个医生打电话来口头询问,那他百分百会说“就是癌”。

    “肺炎?”李智勇听了祁镜说的病情发展概要,有些奇怪,“不可能啊,这明明就是癌。”

    “我也觉得八九成像。”

    “何止八九成,来100例这样的恐怕95例都得是癌!”

    祁镜眼睛一亮,笑着问道:“李主任,你也有不自信的时候啊,还有5例呢?”

    “这怎么能叫不自信,那5例是没钱手术和放化疗的,反正不做手术不活检就做不了病理,没病理检查报告也就没法真正确诊。”李智勇背靠椅垫,翘上二郎腿,又复看了几遍图像,接着问道:“你不是说病人很有钱嘛,医院没让他做petct?”

    “那家医院没petct,所以去了其他医院。”

    petct是添加了pet技术,能体现细胞生化代谢信息的ct机。

    由于癌细胞代谢非常旺盛,常常是正常细胞的好几倍,所以比起mri和单纯的ct,petct都要更倾向于癌细胞的诊断,是影像学中肺癌准确率最高的检查。

    缺点就是检查成本高昂,一次petct不管是部分还是全身

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