季衡大数时候没时间见她们，她们也知道四皇子病了，故而等阵皇后还是没有回兰芷楼，她们也就会先回去。
翁太医对杨笙儿的身体做了最后次非常彻底的检查，然后对季衡说了杨笙儿的后续治疗方法。
“必须这样吗？”季衡还是不放心。
翁太医用手指探到杨笙儿身体里去做了确认，杨笙儿没有发育阴/道，且睾/丸在身体里面，故而他才觉得下面胀痛。
翁太医的意思是必须要把下面割开，做外科手术。
季衡最初并不赞成，希望能够用过控制他身体的激素让他发育男性性征，让雌性部分慢慢萎缩，但翁太医却对此没有把握，并且说即使按照季衡的这种办法来，也要将睾/丸移出来，不然等以后四皇子有生理需要的时候，会痛苦。
但是在这个条件下做手术，季衡不是不相信翁太医和他的弟子，只是实在是担心。因为这事在这个时代来说，简直是个需要奇迹般的手术，风险实在太大了。
杨笙儿在次用瓷片割手腕的自杀行为被发现且被制止后，季衡无法，只得让翁太医定下了手术的方法。
好在季衡有些医学常识，能够和翁太医以及他的弟子，也是他的小儿子，起讨论如何能够将这个手术完成，并且救杨笙儿的命。
这个手术是在十月中旬完成的，只花了大半个时辰的时间。
这天外面下着大雪，花了好几天做出的无菌房里，用了雪和针灸来让手术部位血液流速减慢，杨笙儿喝了麻沸散在沉睡，季衡在边默默看着，不知道自己的孩子到底是会死掉还是活下来，这个比他曾经担心自己会死加难熬。
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